疤痕
唔知大家有冇過疤痕嘅煩惱呢？香港作為一個國際大刀會，受傷及意外險象頻生，不論係小事跌倒、煮飯被利器割傷，大至交通意外、火燭燒傷等都有，而且進行唔同嘅外科手術、剖腹產子亦會形成疤痕，留低嘅疤痕令到部分人唔敢再著短袖衫褲同泳衣。
究竟疤痕係咩嚟？
每當我哋嘅皮膚受損，會經過一連串嘅炎症反應(inflammatory response)，受傷嘅細胞會被新嘅細胞、膠原纖維(collagen fiber)和基質(ground substance)所取代，形成疤痕。所以話，疤痕係皮膚由受傷到癒合嘅必經過程！
點解有啲人受完傷會留低大大條疤痕，有啲人又冇嘅？其實疤痕嘅形成係受多種因素影響嘅，例如年齡、慢性疾病、營養和水份、肥胖、吸煙習慣、藥物等⋯⋯
有研究指疤痕長成嘅模樣係會受外力(mechanical tension)影響嘅。如果有外力以垂直方向拉扯傷口兩側(under tension)，疤痕會顯得明顯粗大；相反，如果以應力聚合物(stress-shielding polymer)減低傷口嘅張力，疤痕會冇咁明顯。
如果疤痕處理不當，可能會導致疤痕攣縮(scar contracture)，甚至形成增生性疤痕(Hypertrophic scar)和瘢瘤性疤痕(或稱蟹足腫, Keloid)。
增生性疤痕一般喺傷口處垂直生長，喺受傷後3個月內形成，然後會慢慢自然減退。
瘢瘤性疤痕能散播到傷口以外嘅皮膚生長，喺受傷後幾個月或以年計形成，難以自然消退。
物理治療師如何評估疤痕？
物理治療師喺替病人治療疤痕之前都會做詳細嘅檢查，除咗透過基本問診了解病人嘅問題及日常生活中嘅活動限制(functional limitations)，亦會透過觀察(observation)、觸診(palpation)及主動和被動關節活動(active & passive movements)深入探討問題嘅根源所在。
針對疤痕，物理治療師會檢查疤痕嘅顏色、大小、厚度及粘連。治療師亦會根據「修改版溫哥華疤痕評量尺(Modified Vancouver Scar Scale, MVSS)」以評估疤痕嘅血管分佈、顏色深淺、厚度和柔韌性(總分為0-14分，越低分表示疤痕愈成熟)，而「修改版」新增咗「痛」和「癢」兩項主觀感覺(各自以0-10分評分，0分為唔痛唔癢，10分為最痛最癢)。
References：
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