Scoliosis in children
兒童脊椎側彎 (Scoliosis) 可以及早發現同改善 ?
脊椎側彎係兒童發育時期常見問題，通常涉及三個平面彎曲：側向、旋轉、前後；形成一個三維結構問題，並唔係只有C字/S字咁單面彎曲。如果發育時期錯過治療，情況可能會惡化，減弱心肺功能同身體發展‼️
2020及2023年研究指出，小朋友久坐行為與脊椎側彎關聯較高，同時包括不良讀寫姿勢、書包過重、每日螢幕時間> 2 小時等風險因素；反而恆常運動的小朋友較少有脊椎側彎問題
脊椎側彎診斷
脊柱側彎影響
⚠️ 脊椎側彎發展到相當程度時，會造成胸腔變形
🚨 身體不對稱: 影響肌肉張力及導致關節錯位，影響發育時期小朋友身體成長發展
🚨 呼吸不對稱: 原有呼吸模式可能會增加脊柱扭曲，減弱心肺功能
脊柱側彎治療
🧑🏻⚕️ 脊椎側彎治療
‼️以胸椎右側為例，從背部觀察: 患者右肋背側會凸起(向後旋轉)，左肋背側會凹扁(向前旋轉)；從正面觀察: 右肋前會凹扁，左肋前會凸起
1️⃣ 矯正性呼吸: 旋轉成角呼吸(Rotational Angular Breathing)
😮💨 旋轉成角呼吸係一種有意識導向的三維呼吸
➡️ 進行旋轉成角呼吸時，要使用橫膈模進行腹式呼吸
➡️ 吸氣時導向凹陷位置，呼氣時維持漲起胸腔/腰腔
⭐️ 胸椎右側需要漲起左肋背及右肋前兩處凹陷位置
‼️ 以胸椎右側為例，右上背及左下背連接胸腔的肌肉張力會增加，同時盆骨會左右傾側，影響下肢肌肉張力和關節錯位
2️⃣ 被動姿勢改善 (Passive Positioning)
⭐️ 透過放置豆袋/枕頭，以被動方法改善姿勢
3️⃣ 等長收縮運動 (Isometric Exercises)
⭐️ 透過等長收縮運動，改善肌肉張力
‼️ 脊椎側彎係3D立體結構問題，而Schroth Method亦係較複雜的手法，難以簡單概括所有內容，必須按患者情況制定針對性治療手法‼️
👨🏽💻 請先向物理治療師確認側彎形態，以免弄巧反拙！以上治療只係部分例子，詳情請諮詢物理治療師或歡迎PM查詢😊
References:
Glavaš, J., Rumboldt, M., Karin, Ž., Matković, R., Bilić-Kirin, V., Buljan, V., Obelić-Babok, T., & Aljinović, J. (2023). The Impact of Physical Activity on Adolescent Idiopathic Scoliosis. Life (Basel, Switzerland), 13(5), 1180. https://doi.org/10.3390/life13051180
Dou, Q., Zhu, Z., Zhu, L., Wang, W., Guo, L., Ru, S., Chen, X., Yang, L., Lu, C., & Yan, B. (2023). Academic-related factors and daily lifestyle habits associated with adolescent idiopathic scoliosis: a case-control study. Environmental health and preventive medicine, 28, 23. https://doi.org/10.1265/ehpm.22-00243
Tobias, J. H., Fairbank, J., Harding, I., Taylor, H. J., & Clark, E. M. (2019). Association between physical activity and scoliosis: a prospective cohort study. International journal of epidemiology, 48(4), 1152–1160. https://doi.org/10.1093/ije/dyy268